Dişi çevreleyen,dişeti dokusu dahil tüm bağ dokusunu ilgilendiren hastalıklar periodontolojisinin ilgi alanını oluşturmaktadır.
Dişeti tedavisi, uygulanan tüm diş tedavilerinin ilk basamağını oluşturur. Yapılacak protez uygulamaları ve implant yerleştirilmesi öncesi dişeti hastalığının giderilmesi yapılacak restorasyonun uzun ömürlü olmasını sağlar.
Dişetlerinde kanama, hassasiyet, şişlik ve kızarıklık olması dişeti hastalığının habercisidir. Yapılacak ağız içi muayenede hastalığın ne evrede olduğu belirlenir, buna göre bir tedavi planı oluşturulur.
Periodontal tedavinin ilk basamağı “detertraj” olarak adlandırılan diş taşları ve lekelerin diş yüzeylerinden uzaklaştırılması sonrası pat uygulamasıdır. Detertraj, kemik kaybı ve dişeti çekilmeleri olmadığında yeterli bir tedavidir. Ağız kokusu, diş eti kanaması ve hassasiyeti şikayetlerini gidermektedir. Kemik kaybı mevcudiyetinde ilk aşamada “küretaj” olarak adlandırılan lokal anestezi altında iltihaplı dokunun uzaklaştırıldığı cerrahi olmayan bir tedavi uygulanır. Öncesinde yapılan anesteziyle bu tedavi hasta için ağrısız ve konforlu bir tedavidir. Bu tedavinin amacı kemik kaybının ilerlemesini durdurarak, diş kaybını önlemektir.
İleri kemik kaybı olduğu ve küretaj tedavisinin yetersiz kaldığı durumda, hekimin kararıyla cerrahi tedaviye yönelinir ve lokal anestezi altında “flep operasyonu” yapılır. Eğer gerekliyse kemik benzeri materyaller kullanılarak kemik kayıpları bir nebzeye kadar azaltılır.
Gummy smile olarak adlandırdığımız aşırı dişeti görünümünün tedavisi, “gingivektomi / gingivoplasti” ile yani lokal anestezi altında dişetinin kısaltılması işlemiyle giderilir.
”Botoks” uygulaması da gummy smile için alternatif bir tedavi seçeneğidir. Botoksun etki süresi 4-6 aydır.
